最近身边发生好几起乳腺癌病例，而我以前又服过不少避孕药，所以有些紧张，去医院要求做X线乳腺检查，却被医生告知去做别的检查，医生这么做合理吗？

                                           安 徽 小 思

首先，乳腺X线检查并不适合青年女性。

乳腺X线摄影就是通常所说的乳房钼靶摄影或乳房片。早期乳腺X线摄影主要作为临床体检的辅助检查手段以鉴别良、恶性病变，如鉴别体检不能明确性质的肿块、乳头排液等。此外对于腋下或锁骨上淋巴结发现转移性腺癌而临床未能发现原发病灶者，乳腺X线摄影可作为寻找原发灶的方法之一。然而这项检查的最大意义还是在它的早期发现。

有资料表明：与临床体检相比，乳腺X线摄影对于40～49岁的妇女平均可以提早1.7年发现肿瘤的存在，对于50～59岁的妇女平均提早了3.3年，而对大于60岁的妇女来说则更早，平均为3.8年。 著名的瑞典双郡试验是迄今为止最大规模的一次有关乳腺X线摄影的研究。试验结果提示在乳腺癌的高危年龄组（40岁以上）中开展乳腺X线普查可以降低乳腺癌的死亡率。但乳腺Ｘ线摄影不适于35岁以下的妇女。

有关专家指出，由于35岁以下的妇女乳腺较致密，Ｘ线检查常不易发现病灶，而且此时的乳腺组织对放射线的损伤较敏感。所以，乳腺X线摄影不仅无法提早发现青年女性的乳房病灶，还容易导致乳腺放射性损作，甚至致癌。这就是35岁以下的女性不能赶“时髦”做这项检查的原因。但可选用乳腺高频B超、乳腺核磁等。另外，对于身体较瘦的女性，也别指望乳腺Ｘ线摄影“全无敌”。因为较瘦女性的乳房脂肪少，腺体较为密集，当X线成像时，较密集的腺体会导致部分组织被遮挡，这其中很可能包括肿瘤组织，所以易致漏诊。当然，身体较瘦的女性若选择月经中期做这项检查，可以提高X线检查肿瘤的分辨率，亦可选择数字化钼靶X线检查等来协助诊断。